Резултатите од студијата спроведена од група од Универзитетот Шангај Џиаотонг покажуваат дека мравјата киселина е чувствителен биомаркер во урината што може да открие Алцхајмерова болест (АБ) во рана фаза. Наодите би можеле да го отворат патот за евтин и практичен масовен скрининг. Д-р Јифан Ванг, д-р Ќихао Гуо и колегите објавија статија со наслов „Систематска евалуација на мравјата киселина во урината како нов потенцијален биомаркер за Алцхајмерова болест“ во Frontiers in Aging Neuroscience. Во својата изјава, авторите заклучија: „Мравјата киселина во урината има одлична чувствителност за рано скрининг за Алцхајмерова болест... Детекцијата на биомаркери на Алцхајмерова болест во урината е практична и економична. Треба да биде вклучена во рутинскиот медицински преглед на постарите лица.“
Авторите објаснуваат дека Алцхајмеровата болест, најчестата форма на деменција, се карактеризира со прогресивно когнитивно и бихејвиорално оштетување. Главните патолошки карактеристики на Алцхајмеровата болест вклучуваат абнормална акумулација на екстрацелуларен амилоид β (Aβ), абнормална акумулација на неврофибриларни тау-заплеткувања и оштетување на синапсите. Сепак, тимот продолжи, „патогенезата на Алцхајмеровата болест не е целосно разбрана“.
Алцхајмеровата болест може да помине незабележано сè додека не биде предоцна за лекување. „Тоа е упорна и подмолна хронична болест, што значи дека може да се развива и да опстојува многу години пред да се појави очигледно когнитивно оштетување“, велат авторите. „Раните фази на болеста се јавуваат пред фазата на неповратна деменција, што е златен прозорец за интервенција и лекување. Затоа, потребен е скрининг на големи размери за Алцхајмерова болест во рана фаза кај постарите лица.“
Иако програмите за масовно скрининг помагаат да се открие болеста во рана фаза, сегашните дијагностички методи се премногу гломазни и скапи за рутински скрининг. Позитронската емисиона томографија-компјутеризирана томографија (PET-CET) може да открие рани наслаги на Aβ, но е скапа и ги изложува пациентите на зрачење, додека тестовите за биомаркери кои помагаат во дијагностицирање на Алцхајмеровата болест бараат инвазивни земања на крв или лумбални пункции за да се добие цереброспинална течност, што може да биде одбивно за пациентите.
Истражувачите забележуваат дека неколку студии покажале дека е можно да се скринираат пациентите за уринарни биомаркери на Алцхајмерова болест. Анализата на урината е неинвазивна и практична, што ја прави идеална за масовен скрининг. Но, иако научниците претходно идентификувале уринарни биомаркери за Алцхајмерова болест, ниту еден не е погоден за откривање на раните фази на болеста, што значи дека златниот прозорец за ран третман останува недостижен.
Ванг и неговите колеги претходно го проучувале формалдехидот како уринарен биомаркер за Алцхајмерова болест. „Во последниве години, абнормалниот метаболизам на формалдехид е препознаен како една од главните карактеристики на когнитивното оштетување поврзано со возраста“, велат тие. „Нашата претходна студија покажа корелација помеѓу нивоата на формалдехид во урината и когнитивната функција, што укажува дека уринарниот формалдехид е потенцијален биомаркер за рана дијагноза на Алцхајмерова болест.“
Сепак, постои простор за подобрување во употребата на формалдехид како биомаркер за рано откривање на болести. Во нивната неодамна објавена студија, тимот се фокусираше на форматот, метаболит на формалдехид, за да види дали тој функционира подобро како биомаркер.
Студиската група вклучувала 574 лица, вклучувајќи пациенти со Алцхајмерова болест со различна тежина, како и когнитивно нормални здрави контролни учесници. Истражувачите анализирале примероци од урина и крв од учесниците за да пронајдат разлики во биомаркерите во урината и спровеле психолошка проценка. Учесниците биле поделени во пет групи врз основа на нивните дијагнози: когнитивно нормални (NC) 71 лице, субјективно когнитивно опаѓање (SCD) 101, без благо когнитивно оштетување (CINM), когнитивно оштетување 131, благо когнитивно оштетување (MCI) 158 лица и 113 со BA.
Студијата покажа дека нивоата на мравја киселина во урината биле значително покачени кај сите групи со Алцхајмерова болест и биле во корелација со когнитивниот пад во споредба со здравите контроли, вклучувајќи ја и групата со ран субјективен когнитивен пад. Ова сугерира дека мравјата киселина може да послужи како чувствителен биомаркер за раната фаза на Алцхајмерова болест. „Во оваа студија, за прв пат известуваме дека нивоата на мравја киселина во урината се менуваат со когнитивниот пад“, рекоа тие. „Мравјата киселина во урината покажа единствена ефикасност во дијагностицирањето на Алцхајмерова болест. Покрај тоа, уринарната мравја киселина беше значително зголемена во групата со дијагноза на ненадејна смрт, што значи дека уринарната мравја киселина може да се користи за рана дијагноза на Алцхајмерова болест.“
Интересно е што кога истражувачите ги анализирале нивоата на формат во урината во комбинација со биомаркери за Алцхајмерова болест во крвта, откриле дека можат попрецизно да го предвидат стадиумот на болеста кај пациентите. Сепак, потребни се понатамошни истражувања за да се разбере врската помеѓу Алцхајмеровата болест и мравјата киселина.
Сепак, авторите заклучија: „Нивото на формат во урината и формалдехид не само што може да се користи за разликување на Алцхајмерова болест (АД) од NC, туку и да се подобри предикативната точност на плазматските биомаркери за стадиумот на АД болеста. Потенцијални биомаркери за дијагноза“.